现代医学研究表明，很多药物的作用和毒性、不良反应与人体的生物节律有着极其密切的关系。同一种药物在同等剂量可因给药时间不同，而产生

不同的作用和疗效。根据时辰药理学，选择最适宜的服用药品时间，可达到以下效果：

①顺应人体生物节律的变化，充分调动人体内积极的免疫和抗病因素。

②增强药物疗效，或提高药物的生物利用度。

③减少和规避药品不良反应。

④降低给药剂量和节约医药资源。

⑤提高用药依从性。

1.清晨服用

①糖皮质激素：泼尼松、泼尼松龙、地塞米松。注：减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制，防止发生肾上腺皮质功能不全。

②抗高血压药：氨氯地平、依那普利、氯沙坦、缬沙坦。注：有效控制杓状血压。

③抗抑郁药：氟西汀、帕罗西汀、瑞波西汀。注：抑郁、焦虑、烦躁等表现为晨重晚轻。

④利尿药：呋塞米、螺内酯。注：避免夜间排尿次数过多。

⑤驱虫药：阿苯达唑、甲苯达唑、哌嗪、噻嘧啶。注：减少人体对药物的吸收，增加药物与虫体的直接接触。

⑥泻药：硫酸镁。注：盐类泻药可迅速发挥作用。

2.餐前服用

①胃粘膜保护药：氢氧化铝或复方制剂、复方三硅酸镁、复方铝酸铋。注：可充分附着于胃壁，形成保护屏障。

②促胃动力药：甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙比利、莫沙必利。注：以利于食物向下排空，促进消化。

③降糖药：甲苯磺丁脲、格列本脲、格列齐特、格列喹酮、罗格列酮。注：餐前服药需要浓度高峰早于餐中服药，与餐后高血糖相一致。

④钙磷调节剂：阿伦磷酸钠、氯屈磷酸钠：注：有利于吸收，避免对食管和胃的刺激。

⑤抗菌药物：头孢拉定、头孢克洛、头孢克肟、氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、利福平。注：进食可延缓药物吸收。

3.餐中服用

①抗血小板药：噻氯匹定。注：提高生物利用度，减轻胃肠道不良反应。

②减肥药：奥利司他。注：进餐时服用，有效减少脂肪吸收率。

③肝胆辅助用药：熊去氧胆酸。注：于早、晚进餐时服用，可减少胆汁、胆固醇的分泌，有利于结石中胆固醇溶解。

④助消化药：酵母、胰酶、淀粉酶。注：发挥酶的助消化作用，及避免被胃酸分解。

⑤分子靶向抗肿瘤药：甲磺酸伊马替尼。注：伴餐服用或与大量水服可减轻对胃肠道刺激。

⑥抗结核药：乙胺丁醇、对氨基水杨酸。注:减轻药物对胃肠道的刺激。

⑦降糖药：二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲。注：减少对胃肠道的刺激及不良反应。

⑧非甾体抗炎药：舒林酸、吡罗昔康、伊索昔康、美洛昔康、奥沙普秦。注：与食物同服可促使镇痛作用持久；减轻对胃粘膜的刺激作用。

4.餐后服用

①非甾体抗炎药：阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸、甲氯芬酸、二氟尼柳、贝诺酯。注：减少对胃肠道的刺

激；除塞来昔布外，食物可延缓其吸收速度，延长作用时间。

②维生素：维生素B1、B2。注：有利于吸收（小肠）。

③组胺H2受体阻断药：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。注：餐后服用胃排空较慢，在胃內时间长，有更多的抗酸作用和缓冲作用时间。

5.睡前服用

①催眠药：地西泮、硝西泮、艾司唑仑、咪达唑仑、水合氯醛、司可（异戊）巴比妥。注：服药后入睡。

②平喘药：沙丁胺醇、二羟丙茶碱。注：哮喘多在凌晨发作，睡前服用可有效止喘。

③调节血脂药：洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀。注：肝脏合成胆固醇多在夜间，晚餐后服药有助于提高疗效。

④抗过敏药：苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、特非马丁、赛庚啶、酮替芬。注：药物有镇静催眠作用，睡前服用安全且有助睡眠。

⑤钙剂：碳酸钙、葡萄糖酸钙等。注：清晨或睡前服用为佳，以减少食物对钙吸收的影响。

⑥缓泻剂：比沙可啶、液体石蜡。注：服后12h泻下，于次日晨起排便。

⑦组胺H2受体阻断药：西咪替丁。注：对基础胃酸抑制作用好，睡前服用可减少夜间胃酸分泌，可用于消化性溃疡急性期或病理性高分泌状态。