孩子禁用、慎用的抗生素

关于抗生素的问题，作为家长都非常关心。因为并不是所有的抗生素孩子都能使用，有些抗生素对孩子的副作用明显，需要禁用或慎用，具体有哪些，医生告诉你真相！

一、氨基糖苷类：新生儿要避免口服或静脉使用氨基糖苷类。婴幼儿则要慎用氨基糖苷类，如果没有其他可替代的抗生素，那么在使用氨基糖苷类时必须监测血药浓度和不良反应。
常见种类：链霉素、庆大霉素、阿米卡星。
对孩子造成的不良反应：耳毒性，如果严重会引起耳聋；肾毒性，如果严重会引起急性肾衰。
二、四环素类：8 岁以下儿童避免口服或静脉使用四环素类。
常见种类：四环素、金霉素等。
对孩子造成的不良反应：牙齿和骨骼发育不良；牙齿黄染（四环素牙）。
三、氯霉素类：新生儿、早产儿避免口服或静脉使用氯霉素。婴幼儿如果要用此类药物，要监测血药浓度和不良反应。
常见种类：氯霉素、甲砜霉素（也叫甲砜氯霉素、硫霉素）。
对孩子造成的不良反应：新生儿肝脏对氯霉素解毒能力差，可能会引起新生儿氯霉素中毒（灰婴综合征）。对儿童可能会引起造血系统损害，比如再生障碍性贫血、白血病。
四、万古霉素类：只有在孩子感染某些超级细菌时，才会口服或静脉使用万古霉素类，并且用药时要监测血药浓度和不良反应。
常见种类：万古霉素、去甲万古霉素等。
对孩子造成的不良反应：耳毒性，如果严重会引起耳聋；肾毒性，如果严重会引起急性肾衰。
五、喹诺酮类：18 岁以下未成年人应避免口服或静脉使用喹诺酮类。
常见种类：诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等。
对孩子造成的不良反应：会造成软骨损害。

六、磺胺类：新生儿及2月龄以下婴儿禁用磺胺类。儿童如果需要使用此类药物，用药时要监测血药浓度和不良反应。
常见种类：磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、柳氮磺吡啶等。
对孩子造成的不良反应：会引起脑性核黄疸、肝肾损害、造血系统损害。

七、呋喃类：新生儿禁用呋喃类。

常见种类：呋喃妥因、呋喃唑酮等。

对孩子造成的不良反应：会诱发新生儿溶血性贫血。

温馨提示：

儿科常用抗生素只有两种：β-内酰胺类和大环内酯类，其他抗生素的使用范围都很有限，但如果是眼药或皮肤软膏（如：氧氟沙星滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、四环素软膏），它们常用来治疗眼部或皮肤感染，属于局部用药，用量小，全身吸收少，是比较安全的。因此，在给孩子用抗生素之前一定提前了解注意事项，遵医嘱服药！

淄博市妇幼保健院 边有鑫