淄博市药学会
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川崎病患儿阿司匹林怎么选
2022/11/17 14:41:45

孩子得了川崎病,虽然已经退烧,但出院时被告知需继续口服阿司匹林。阿司匹林不是老年人用的药吗,孩子们为什么要用?市场上琳琅满目的阿司匹林,究竟哪种才是正确答案呢?

川崎病是一种病因不明的急性自限性血管炎,主要累及中小动脉,如不治疗,约有25%的患者会出现冠状动脉病变,严重者可出现急性心肌梗死甚至猝死。疾病早期,患者的血小板数量可能减少,但在疾病恢复期,血小板数量开始增加,并持续30天左右,而血小板的活化将持续大概2-3个月,增加血栓的可能性。阿司匹林正好可以预防和抑制这种血小板活化导致的血栓形成,这也是为什么即使患儿没有冠状动脉扩张,也需要服用2-3个月的阿司匹林。

药品外包装一般有两个名字:通用名和商品名。同一种成分或相同配方组成的药品通用名相同,由药典委员会组织制定,具有强制性和约束性。商品名是药品生产厂商自己确定,具有专有性质,不得仿用。在一个通用名下,不同的生产厂家,可有多个商品名称,也可以有多种剂型。就好比刚出生的宝宝,美国爸妈可能取名Tony,中国爸妈可能取名贝贝(不同商品名),本质都是人类幼崽(同一通用名)。在川崎病的各种指南和诊疗建议中,并未指明哪种阿司匹林更好,只要通用名是阿司匹林,都可以预防血栓形成。

阿司匹林可能会导致胃肠道溃疡、出血,肠溶剂型外层有耐酸包衣,就好比在普通片剂外隔了一层盾牌,通过胃内酸性环境时不被溶解,到达小肠碱性环境后缓慢释放吸收。餐前空腹服用,可以减少胃肠道的这种不良反应。为保证耐酸包衣的完整性,不建议将药片掰开服用,因此,建议家长根据患儿服用剂量选择合适规格的肠溶剂型。

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