目前,新型冠状病毒在全球肆虐,而接种新冠疫苗是防控新冠肺炎疫情的有效手段之一,特别对降低人群的患重症率和死亡率都有很好的保护效果,因此对于新冠疫苗的宣传显得尤为重要。接种什么疫苗?接种几剂?多长时间接种下一剂?有什么禁忌?…关于新冠疫苗接种,这一篇就够了。
根据国家卫健委发布的新冠疫苗接种技术指南,目前我国的新冠疫苗种类主要有三种:灭活疫苗、腺病毒载体疫苗、重组亚单位疫苗。关于三种疫苗请看下表:
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灭活疫苗 |
腺病毒载体疫苗 |
重组亚单位疫苗 |
全称 |
新型冠状病毒灭活疫苗(Vero细胞) Vero细胞作为病毒大量繁殖的基质 |
5型腺病毒载体疫苗 腺病毒作为载体 |
重组新型冠状病毒疫苗(CHO细胞) CHO为工具细胞,S蛋白的载体 |
原理 |
在培养皿大量培养繁殖病毒后,利用化学方法将具有致病性的完整病毒灭活,仅仅保留病毒的免疫原性。 |
将S蛋白重组到腺病毒载体上,S蛋白是新冠病毒入侵人体的关键蛋白,使腺病毒也具有新冠病毒的特征。接种到机体后刺激免疫系统启用免疫应答,产生免疫记忆 |
利用基因工程的方法在体外直接制备具有抗原活性的S蛋白(用于识别病毒),注入体内,刺激机体产生免疫应答 |
优点 |
制备方法简单、安全性高 |
安全性高、不良反应少、免疫周期长 |
安全、高效、不含病毒基因组 |
缺点 |
免疫周期短、注射剂量大、可能存在灭活不彻底的情况 |
有效性因人而异 |
制备比较复杂 |
接种剂数 |
2针剂 |
1针剂 |
3针剂 |
接种间隔 |
首剂与第2剂间隔时间为4-8周 |
—— |
首剂和第2剂次、第2剂次和第3剂次间隔建议在4周及以上;第2剂次尽量在首剂接种后8周内完成,第3剂次尽量在接种后6个月内完成 |
主要品牌 |
科兴、国生(包括北京生物、长春生物、武汉生物) |
康希诺 |
智飞 |
那么有哪些人是不能接种新冠疫苗的呢?
首先要提醒的是针对3~18岁未成年人只允许接种灭活疫苗,重组疫苗和腺病毒载体疫苗均不适用于未成年人接种。 不能接种新冠疫苗的情况有:
.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等。 ②既往接种疫苗出现严重过敏反应者如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等。③对疫苗成分及辅料和制备工艺中使用的物质过敏者。灭活新冠病毒疫苗辅料主要包括:磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝。④正在发热者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者。⑤妊娠期妇女。⑥患血小板减少症或出血性疾病患者。⑦淋巴瘤和白血病患者。⑧自身免疫系统疾病病情未控制,激素用量大于每天 20毫克,或者正在应用大剂量免疫制剂的患者。
值得注意的是,如果您接种了其它疫苗,应在接种疫苗14天后再进行接种新冠疫苗。
针对已完成全程接种的人群,为了进一步增强疫苗的免疫保护作用,我国各地已全面开展18岁以上人群新冠疫苗免疫加强针。现阶段需要打加强针的情况是全程接种完灭活疫苗(科兴、生物)或腺病毒载体疫苗(康希诺),而接种完成重组新冠疫苗(智飞)不需要接种加强针。
新冠疫苗加强针与全程接种完成间隔多久?
加强针应在全程接种最后一剂次间隔6个月后实施。即对于灭活疫苗而言按接种完第二剂次间隔6个月后,腺病毒载体疫苗在接种后6个月后行加强针接种。
现如今加强免疫类型分为同源加强和序贯加强,选择类型可参照下表
基础免疫 |
加强免疫 |
加强免疫类型 |
适用条件 |
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灭活疫苗1剂(A品牌)* |
灭活疫苗1剂(B品牌)* |
灭活疫苗1剂(B品牌) 选择与2剂次同品牌 |
同源加强 |
完成基础免疫满6个月的18岁及以上人群 |
腺病毒载体疫苗1剂 |
序贯加强 |
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重组蛋白疫苗1剂 |
序贯加强 |
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腺病毒载体疫苗1剂 |
—— |
腺病毒载体疫苗1剂 |
同源加强 |
*指仅包括国药中生北京公司、国药中生武汉公司和北京科兴公司
由上表可以看出同源加强是指加强针选择类型与全程接种针类型一致,而序贯加强指全程接种完灭活疫苗满6个月后接种腺病毒载体疫苗或重组新冠疫苗。
新冠病毒疫苗的不良反应主要是一般反应,表现为接种部位红肿、硬结、疼痛等局部反应,发热、发力、头痛等全身反应,一般是一过性的、轻微的机体反应,通常不需要治疗。如发生严重全身反应,应及时到医院进行诊治,并向接种门诊、医疗机构或疾控机构咨询、报告。未规避不良反应的发生建议居民在进行新冠疫苗接种前停用抗生素类药物,接种后注意注射部位清洁、不乱抓乱挠、不吃海鲜、辛辣刺激食物、避免剧烈运动等。
让我们一起了解新冠疫苗、并鼓动周围人员尽快接种疫苗并完成全程及加强针的接种,筑好健康防线!
淄博市张店区人民医院 马晓